Vật lý trị liệu cho bệnh nhân co cứng cơ sau đột quỵ

15:02, 07/11/2014

CN. VLTL Cam Phúc Nhân

Bệnh viện Điều dưỡng-Phục hồi chức năng và Điều trị bệnh nghề nghiệp

Tai biến mạch máu não (hay còn gọi là Đột quỵ) là tổn thương não - màng não do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tai biến mạch máu não thường gây liệt đối bên. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi, tỷ lệ tử vong cao hoặc để lại di chứng nặng nề. Do đó, việc tập vật lý trị liệu trong giai đoạn này là rất cần thiết, giúp bệnh nhân phục hồi chức năng vận động do di chứng của bệnh để lại.

Ảnh: baodongnai.com.vn

Tác dụng của vật lý trị liệu cho bệnh nhân sau đột quỵ

Vật lý trị liệu trải qua 4 giai đoạn:

- Giai đoạn sau đột quỵ: ngừa biến chứng phổi, ngừa loét và đặt bệnh nhân tư thế tốt, ngừa biến dạng.

- Giai đoạn liệt mềm: Cần đặt bệnh nhân nằm tư thế đúng, ngừa cứng khớp, teo cơ, tăng cường cảm thụ và phục hồi chức năng sinh hoạt tại giường.

- Giai đoạn liệt cứng: ngăn ngừa các mẫu đồng vận, phục hồi chức năng di chuyển và ngăn ngừa co rút cơ.

- Giai đoạn thích nghi với di chứng: khuyến khích bệnh nhân tự đi lại, khuyến khích bệnh nhân sử dụng tay liệt nếu phục hồi và giáo dục cho bệnh nhân thích nghi với cuộc sống, hướng nghiệp cho bệnh nhân nếu bệnh nhân còn trẻ

Do đó, vật lý trị liệu cho bệnh nhân co cứng cơ sau đột quỵ nhằm kéo dãn cơ co rút, ngăn ngừa cơ co rút và Hướng dẫn bệnh nhân sử dụng tay liệt trong sinh hoạt hằng ngày.

Những kỹ thuật tập vật lý trị liệu

Sau đột quỵ, các bệnh nhân thường gặp tình trạng các cơ bị co rút, co cứng cơ. Hỗ trợ điều trị bằng phương pháp vật lý trị liệu có 2 cách kéo giãn cơ như:

- Kéo giãn bằng tay Kỹ Thuật Viên: kéo dài khoảng 20 - 30 giây, lặp lại khoảng 3 - 5 lần.

- Kéo giãn bằng tư thế của bệnh nhân: kéo dài khoảng 20 phút trong sinh hoạt hằng ngày.

Ảnh: momega.vn

Những bài tập kéo giãn cơ như sau:

Di động xương bả vai

- Cho bệnh nhân nằm ngửa, đặt 2 tay của Kỹ thuật viên phía trên và phía dưới khớp vai để làm động tác dang - áp xương bả vai. Một tay Kỹ thuật viên đặt trên hố trên gai, một tay nâng đỡ cánh tay bệnh nhân để làm động tác trượt bả vai lên xuống.

- Cho bệnh nhân nằm nghiêng, Kỹ thuật viên nâng đỡ tay liệt của bệnh nhân, tay trên ở hố trên vai, tay dưới ở góc dưới bả vai để di động xương bả vai lên xuống.

Kéo giãn cơ ngực lớn

- Cho bệnh nhân nằm ngửa cạnh giường, Kỹ thuật viên đứng cùng bên.

- Bó ức: Đưa tay lên 135 độ, hạ xuống từ từ.

- Bó đòn: tay gập 90 độ, đưa dang ngang ra ngoài.

Kéo giãn cơ ngực bé

- Cho bệnh nhân nằm ngửa, không có gối dưới đầu. Kỹ thuật viên nhìn ngang tầm mắt với điểm cao nhất của hai khớp vai. Nếu bên nào cao hơn thì có thể co rút cơ ngực bé. Kéo giãn bằng cách: Kỹ thuật viên đứng cùng bên và ấn mỏm quạ xuống.

Kéo giãn cơ gập khuỷu (cơ hai đầu cánh tay)

- Cho bệnh nhân chống thẳng tay ra sau lưng với vai duỗi và dang, khớp khuỷu duỗi thẳng, cẳng tay quay ngửa và xoay ngoài.

Kéo giãn cơ dép

- Bằng tay Kỹ thuật viên: cho bệnh nhân ngồi gập gối, Kỹ thuật viên kéo giãn cho bệnh nhân gập mặt lưng bàn chân trong 20 đến 30 giây, lặp lại 3 - 5 lần.

- Bằng tư thế: cho bệnh nhân ngồi xổm, gót chân phía sau khớp gối, lưu ý không để nhón gót. Hoặc cho bệnh nhân ngồi với khớp hông và khớp gối gập 90 độ, để bàn chân bệnh nhân lên bục xiên 45 độ.

Kéo giãn cơ sinh đôi

- Cho bệnh nhân ngồi với khớp hông gập 90 độ, gập mặt lưng bàn chân lên tối đa.   

Kéo giãn co thắt lưng chậu

- Cho bệnh nhân đứng chân mạnh phía trước, chân yếu phía sau. Cho bệnh nhân khom người về phía trước, lưu ý chân sau thẳng gối.

Cách mở bàn tay: Gồm 10 bước:

Tư thế bệnh nhân: Ngồi.

1. Mở vai bằng rung lắc, dang vai dùng gối nâng đỡ tay với cổ tay hay gập.

2. Ngón cái Kỹ thuật viên dọc theo ngón cái của bệnh nhân.

3. Bốn đầu ngón tay từ ngón 2 đến ngón 4 đặt dọc theo xương bàn  ngón 5 của bệnh nhân để kéo căng xương bàn 5.

4. Mở ngón cái duỗi và dang.

5. Xoay tay Kỹ thuật viên với xương bàn ngón 2 dọc theo đầu xương bàn ngón 2 đến ngón 5 của bệnh nhân.

6. Mở khớp liên đốt xa và liên đốt gần.

7. Duỗi khớp bàn đốt.

8. Duỗi cổ tay.

9. Đặt toàn bộ bàn tay bệnh nhân lên mặt phẳng gối.

10. Xoay tay Kỹ thuật viên, giữ cổ tay bệnh nhân.

Các tin mới hơn
Các tin cũ hơn
Các tin đã đưa ngày
Tư vấn & Hỏi đáp
Cho em hỏi là trong 5 năm vừa qua em có đi chụp hình X-quang rất nhiều lần, cụ thể là 26 lần: 3 lần
Theo quy định, 1 người không được vượt quá 20 mSv mỗi năm. Bạn chụp Xquang...
Em mới xét nghiệm có bị HIV, cho em hỏi là: - Sau này em phải uống thuốc ARV vĩnh viễn, tức là
Em mới xét nghiệm HIV khẳng định dương tính cần phải điều trị thuốc ARV ngay...
Các biểu hiện cảnh báo bệnh tim mạch cần cấp cứu là gì? Cách xử trí?
Đau thắt ngực: bệnh nhân đau ngực dữ dội, cảm giác bị bóp nghẹt trong lồng...
Tôi mới chụp CT mạch vành về. Lúc tiêm thuốc cản quang, tôi thấy có 1 luồng nóng ran
Thuốc cản quang có khả năng gây ra phản ứng thuốc với 3 cấp độ: Cấp...