Tin tức & Sự kiện

Cứu thành công bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, có biến chứng choáng tim và suy hô hấp

15:14, 25/09/2018

Mới đây, Khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) đã cấp cứu thành công một người bệnh đến từ nước Úc, do nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng choáng tim và suy hô hấp nặng.

Êkip bác sĩ can thiệp cho người bệnh thăm lại người bệnh ngày xuất viện

Người bệnh là Ông J.M. - 76 tuổi, một người có cảm tình đặc biệt với đất nước và con người Việt Nam. Ông J.M đã có khoảng thời gian gần 15 năm làm việc và sinh sống tại TPHCM. Cách đây 10 năm, cũng ngay tại Khoa Tim mạch BV ĐHYD, ông J.M. đã được thông tim do PGS TS BS. Trương Quang Bình – Phó Giám đốc BV thực hiện. Tại thời điểm đó, ông J.M là một trong những người bệnh đầu tiên thực hiện đặt stent tại BV ĐHYD.  Sau khi được can thiệp mạch vành, ông đã nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.

Lần này, ông J.M được người nhà đưa đến khoa Cấp cứu BV ĐHYD trong tình đau ngực trái dữ dội, khó thở liên tục khiến người bệnh không thể nằm, huyết áp tụt dần. Kết quả đo điện tâm đồ và xét nghiệm men tim cho thấy người bệnh có tình trạng nhồi máu cơ tim cấp. Bằng sự khẩn trương, khoa Cấp cứu đã nhanh chóng chuyển người bệnh đến khoa Tim mạch can thiệp. Tại đây, ekip bác sĩ túc trực trong đêm đã kịp thời xử trí bằng các loại thuốc trợ tim nhằm nâng huyết áp và điều trị tích cực tình trạng suy tim của nạn nhân. Người bệnh được đặt nội khí quản, thở máy và được thực hiện chụp mạch vành cấp cứu.

Kết quả chụp mạch vành cho thấy hệ động mạch vành của bệnh nhân có những tổn thương rất nặng nề và phức tạp. Những đoạn mạch máu bên trái đã đặt stent cách đây 10 năm bị tái hẹp và xuất hiện những sang thương mới ở cả động mạch vành bên trái và phải. Đội ngũ bác sĩ của Khoa Tim mạch can thiệp BV ĐHYD đã hội chẩn và quyết định can thiệp đặt stent cấp cứu các sang thương, thủ phạm gây ra nhồi máu cơ tim cho người bệnh.. Sau nhiều giờ làm việc căng thẳng, cả ê kíp can thiệp đã thở phào nhẹ nhõm khi tái thông thành công toàn bộ các mạch máu bị tắc cho người bệnh. Chỉ nửa ngày sau, ông J.M đã được rút ống thở hỗ trợ. Sau một tuần, sức khỏe người bệnh đã phục hồi và ổn định,được xuất viện và trở lại cuộc sống thường nhật.

Qua tìm hiểu, người thân của bệnh nhân cho biết: “Do chủ quan sau thành công của lần thông tim 10 năm trước nên ông không đi tái khám định kỳ, mà chỉ uống lại toa thuốc cũ trong nhiều năm qua và dẫn đến hậu quả này.”

Chia sẻ về trường hợp này, ThS BS. Trần Hòa – Phó Trưởng Khoa Tim mạch can thiệp BV ĐHYD cho biết: “Việc điều trị cho người bệnh này rất phức tạp vì nhiều lý do như người bệnh lớn tuổi, thừa cân, có nhiều bệnh phối hợp, đã từng bị nhồi máu cơ tim một lần. Khi được đưa đến Bệnh viện, người bệnh đã rơi vào tình trạng suy tim cấp, suy hô hấp cấp và cả suy thận cấp, phải gây mê và máy thở hỗ trợ trong quá trình can thiệp. Mấu chốt thành công trong cứu chữa ca bệnh này là kinh nghiệm trong việc nắm bắt và xử lý tình huống của toàn ekip, bên cạnh đó là sự phối hợp nhịp nhàng giữa các bác sĩ cấp cứu, bác sĩ hồi sức tim và các bác sĩ can thiệp cũng như ekip chăm sóc, hồi sức cho người bệnh sau can thiệp. Với những kiến thức, kinh nghiệm sẵn có, cùng với trang thiết bị tiên tiến, chúng tôi luôn tự tin, sẵn sàng đáp ứng việc điều trị, mang lại sự hài lòng tốt nhất cho người bệnh trong và ngoài nước”.

ThS BS. Trần Hòa cho biết thêm, sau khi can thiệp động mạch vành, người bệnh vẫn còn có thể xảy ra các biến chứng theo thời gian. Một số nguy cơ phổ biến như các stent đã đặt có thể bị tái hẹp hoặc bị tắc gây đau ngực tái phát hoặc bị nhồi máu cơ tim; người bệnh bị diễn tiến suy tim, suy thận, tai biến mạch máu não…Và quan trọng, bệnh nhân phải tuân thủ điều trị để phòng tránh bệnh tái phát như: thay đổi lối sống phù hợp với bệnh lý tim mạch (tuyệt đối không hút thuốc lá, tập luyện thể lực thường xuyên, chế độ ăn giảm mỡ, giảm mặn…); Điều trị các bệnh lý đi kèm như: đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hoá lipid trong máu. Đây cũng là những yếu tố làm xơ vữa động mạch và gây hẹp hệ thống động mạch trong cơ thể; Đặc biệt, người bệnh phải đi tái khám định kỳ theo hẹn. Sau đặt stent, bắt buộc người bệnh phải uống các loại thuốc để phòng ngừa tắc stent, gọi là các thuốc kháng tiểu cầu. Người bệnh cần tái khám định kỳ để các bác sĩ theo dõi và phát hiện sớm các tình trạng tái hẹp lại của các stent, cũng như theo dõi định kỳ chức năng tim, chức năng thận cũng như điều chỉnh các thông số sinh học khác./.

Lan Anh

Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe TP. HCM

Các tin mới hơn
Các tin cũ hơn
Các tin đã đưa ngày
Tư vấn & Hỏi đáp
em năm nay 33 tuổi bị đau nhức vai gáy, cổ và hai bên đốt sống cổ. Khi sờ tay ấn vào
Cột sống cổ là cấu trúc đảm nhận nhiệm vụ làm khung nâng đỡ và trục...
Con trai em năm nay 7 tuổi. Cháu cao 120cm, nặng 27kg. Từ bé cháu vốn rất nhút nhát, hay sợ hoặc
Con trai 7 tuổi của chị đã trải qua 3 năm học mẫu giáo, hiện đang...
Hiện tại cơ quan tôi đang muốn đào tạo 2 nhân viên để lấy chứng chỉ truyền thông
Trong quý 1 năm 2018, Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe chiêu sinh...
Bác sĩ ơi! Sau khi ngủ dậy, một bên gối của tôi bị ướt đẫm do chảy nước dãi (nước bọt, nước
Nước bọt được tiết ra chủ yếu từ các tuyến nước bọt mang tai, dưới hàm...